对2434例视力不好的7～15岁的少年儿童进行临床观察，其中近视1284例，远视1046例，散光98例，斜视4例，其它2例．文献表明视力不好原因之一与微量元素硒不足有关．人体眼睛内含硒量很高，虹膜及水晶体的含硒量更为丰富，如果少年儿童不注意光线长期看书、看电视引起眼肌过度疲劳．使体内的硒含量降低．容易使视力下降．故在治疗中适当地补充微量元素硒，对提高视力收到显著的效果．并提示保护少儿视力，供给含硒丰富的食物非常重要．
关键词硒，少年儿童，视力
自1992年6月至1992年11月对以视力不好来门诊就医及在校学生体检视力不好的少年儿童做了如下的观察。
l 资料与结果
（1）首先对7～15岁的少年儿童，就视力不好的2434例进行临床观察分析，其中近视1284例，远视1046例，散光98例，斜视4例，其它原因（外伤，先天性眼球发育异常）2例．询问病史大多数少年儿童经常长时间地看电视、看书，造成眼肌疲劳，硒的耗量较大，致使视力下降．
（2）正常人体内硒含量：全血中含硒量 1.27～4.32μmol／L，尿中含硒量0.13～1.27μmol/L。而上述视力不好的少年儿童全血及尿中含硒量均低于正常数值．
（3）对于上述视力不好的少年儿童．采取了不同方式给予硒的补充：
①食物补充硒，让视力不好的少年儿童，大量食用动物的肝脏、鱼及海产品、肉类，同时加食谷类、蔬菜、胡萝卜等．
②药物补充硒，每天口服适量的西维尔片或其它硒类药物．
以上少年儿童一年以后复查视力较前都有不同程度提高，观察结果如下：
近视 显效163例（12.69％）
好转 254例（19.81％）
有效 687例（53.51l％）
远视 显效 121例（11.55％）
好转 246例（23.51％）
有效 507例（48.41％）
散光 显效 11例（11.22％）
好转 24例（24.48％）
有效 48例（49.30％）
斜视及其它也有一定的效果，总有效率达85％以上。
2 讨论
文献表明，大多数儿童视力不好的原因都与微量元素硒不足有关。当体内的硒含量增多时能提高视力，反之，视力会明显下降。人类每日硒的摄入量受食物含硒量的影响，食物含硒量取决于土壤中含硒量，动物的肝、鱼、肉含硒量较多，谷类、蔬菜含硒量较少，如果食物中含汞、铜、锌、砷等元素过多，可干扰硒的吸收及生物效应，而少年儿童血硒的含量比成年人低，血硒60％在红细胞内，40％在血浆中，当少年儿童不注意保护视力、长期不注意光线的强弱，看书、看电视时间过长，引起眼肌过度的疲劳，虹膜及晶状体的硒消耗过多，使血硒降低，视力下降，因眼肌调节紧张和痉挛、双眼球持续内聚引起眼外肌紧张压迫眼球，致使眼睛的轴长变化，视物成像不到视网膜上而引起视力下降。
人体内眼睛含硒量是很高的，虹膜及晶状体含硒更丰富，有人发现，给人注射硒及口服含硒的药物能提高视力。如果体内给硒越多，视力提高得越快，但硒量一定要适度。因此在少年儿童时期除注意保护好视力外，提供含丰富硒的食物对预防少年儿童视力下降是有效的。
参考文献
1 中华医学杂志，1993，73（11）
2 孔祥和，尹洪巨主编．微量元素与小儿疾病．北京：人民卫生出版社，1989．
3 叶恭绍等主编．中小学生卫生保健手册．1987
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